台南東區白內障手術/林日蘋醫師/台南尚儒眼科
白內障手術的術前檢查與評估,也會影響手術後的效果。台南東區白內障手術前必須針對病患的水晶體硬化程度、眼角膜的健康度、角膜內皮細胞健康度、視神經及黃斑部的功能等等做詳細的評估檢查,「這些檢查關乎術後視力進步的幅度,以及人工水晶體的適合度數。」
林日蘋醫師以大學眼科所提供的21項白內障術前檢查分析為例,不僅會利用眼底斷層掃描(OCT)來確認患者的視網膜及黃斑部狀況,利用角膜內皮細胞分析儀來檢查患者角膜內皮細胞的狀態,如果患者的角膜細胞過少,除了會產生術後角膜水腫外,也可能嚴重影響視力而須接受角膜移植手術。更重要的是,在檢查時也必須精算人工水晶體的度數,找到最符合患者對視力要求的人工水晶體。
如今在白內障手術設備及技術日漸升級下,術後保養也變得輕鬆不少,通常條件較佳的患者,手術後隔天多半就能恢復0.9甚至更好的視力水準,且可正常工作、生活。台南尚儒眼科提醒,基本上白內障手術後仍建議要戴上護目鏡以防水、防髒汙,術後兩個星期內不要揉眼睛或讓眼睛受到撞擊,術後也儘量少用眼,必要時可補充人工淚液,並可多補充葉黃素、魚油等護眼食物。
目前並沒有藥物可以治療白內障,手術是目前最有效的治療方式,且白內障手術已經相當進步,只要選擇設備完善、技術經驗純熟、具信賴度的眼科專業診所及醫師,便可一次解決惱人的視力問題。
人工水晶體可分為「焦點水晶體」與「焦段水晶體」。「焦點水晶體」是讓光線聚焦在單一點上,因此無論是單焦點或多焦點,在特定焦點上的成像清晰,但在焦點與焦點之間就比較模糊。
而「焦段水晶體」因成像原理不同,視覺品質更提升,從原本只有在聚焦點上的視線清楚,進化成點和點的區間都能清晰呈現。
目前常見的人工水晶體粗略分為三種:單焦點、多焦點與焦段型。
單焦點:擁有遠距離視力清晰、夜間不易眩光等優點,缺點是看60 公分左右的中距離文字較模糊,近距離則需要配戴老花眼鏡。
多焦點:可看得清楚遠、中、近距離,但夜間容易產生光暈和眩光的狀況,因此較不適合夜間需要開車的人。
焦段型水晶體,又可細分為短焦段、長焦段與全焦段,這三種的差別在於能看到的視覺距離有多長。全焦段則是較進階的新技術,結合多焦點可看遠看近的優點,與長焦段連續視力的特色,提供遠、中、近連續清晰視力,類似像自然眼一樣連續自動對焦,且相較焦點型,低光源(夜間)的視力品質較佳。
陳威霖醫師總結,除了年長白內障患者外,年輕型白內障患者,更需要符合白天、夜間等需求,目前主流的全焦段水晶體,提供遠中近連續的視力,且相較於焦點型,降低夜間眩光,能同時兼顧工作、休閒及日常生活,加上有專利色差修正技術,也能讓顏色較聚合,提升對比清晰度。